Правильная установка брекет-системы предполагает, что под брекетами отсутствует свободное пространство, поэтому туда не попадают микробы и не вызывают кариес. Величина механической нагрузки несоизмеримо меньше нагрузки, которую способна эмаль выдержать. Хотя воздействие на эмаль и существует, нет доказательств, что брекеты портят эмаль, и то, что они не портят также не доказано. Если не чистить зубы, то кариес будет поражать эмаль вокруг брекетов.